Lektion 23 : Att ge insulin som delegerad omsorgspersonal

Innan du ger insulin

Tänk på basala hygienrutiner det vill säga korrekt handtvätt och handdesinfektion.
Kontrollera alltid att det är rätt person, namn och personnummer, du tänkt ge insulin.
Kontrollera mot ordinationsunderlaget/ medicinlistan att det är rätts sorts insulin (ibland kan det finnas mer än en sorts insulin ordinerat).
Fråga hur patienten mår och se om hen mår son vanligt .
Vid förändring av det normala hälsotillståndet exempelvis irritation, feber, illamående, svettning, törst, oro, onormal trötthet, kontaktas alltid sjuksköterska.
Vid injektion använd handskar.

2. Val av injektionsställe

Insulinet ska injiceras i underhudsfettet där det sugs upp i jämn takt. Om injektionen ges för ytligt hamnar dosen i huden och tas inte upp. Om injektionen ges för djupt hamnar den i muskulaturen som innehåller mer blodkärl och riskerar att sugas upp för snabbt.

Insulinet injiceras enligt ordination i exempelvis buken (runt naveln), fram/ utsidan av låren eller i den övre yttre delen av skinkorna. Dessa områden ligger långt från större nerver, leder och stora blodkärl.

3. Område för insulininjektion

Magen
Framsida och utsidan av lår
Skinkornas övre del, yttre del

Vilken område som är aktuellt ska stå i vårdplanen. Viktigt att byta injektionsställe ( inom samma område) annars finns risk att det bildas fettkuddar under huden och det blir sämre upptag av insulinet. Flytta därför injektionsstället några cm varje gång. Att helt byta injektionsställe. Det betyget att byta från mage till lår eller skinka bör bara ske om man är medveten om att uppsugningen av insulinet förändras, vilket påverkar effekten. Det ordinerar läkare i samråd med patient.

4. Injektionsteknik

Blandinsulin medellångverkande insulin av NPH- typ behöver blandas för att korrekt dos ska ges. Blanda insulinet genom att först rulla det mellan handflatorna i 5-10 sekunder, sedan vända penna/flaskan 10 gånger. Skaka inte penna/ flaskan, då kan luftbubblor formas som påverkar doseringen. Kontrollera att insulinet har jämn vit färd innan injicering.

Spruta ut 1-2 E för att kolla att penna fungerar då en ny insulinpenna påbörjas
Lyft gärna upp ett hudveck med 2-3 fingrar om magert underhudsfett och håll kvar under hela injektionen
Stick in kanylen rakt in i huden och injicera
Om kanyl längre än 5 mm ska kanylen stickas in i 45 graders vinkel och hudveck alltid lyftas
Vänta 10 sek innan kanylen dras ut
Flytta injektionsstället minst en centimeter från gång till gång för att undvika lipohypertrofier( fettkuddar).
Injicera aldrig genom kläderna! Delvis har man svårare att se var injektionen hamnar, delvis kan kanylen skadas.

Låt inte kanylen sitta kvar mellan injektionerna då luft eller andra föroreningar kan komma in i ampullen och insulin kan läcka ut. Doseringen kan också påverkas så att rätt dos inte ges vid efterföljande injektioner.

Träna med film (referenskälla)/ luyện tập với video tại đây( Nguồn tham khảo)